helmintiasis – Helmintiasis causada por helmintos: redondos y planos, y con menos frecuencia por parásitos con forma de anillo y cabeza espinosa. La helmintosis se caracteriza por un curso crónico y efectos sistémicos en el organismo, que provocan síndromes abdominales, alérgicos, anémicos e intoxicación crónica; daño a los pulmones, el hígado, las vías biliares, el cerebro y los órganos visuales. En el diagnóstico de infecciones por helmintos se utilizan métodos de laboratorio (helmintoscopia, helmintoscopia, serología) e instrumentales (rayos X, endoscopia, ecografía, etc.). El tratamiento de las infecciones por helmintos depende del tipo de parásito e incluye tratamientos específicos (antihelmínticos) y patógenos.
Información general
La infección por helmintos es una infección por helmintos causada por una variedad de parásitos inferiores: los helmintos. La helmintiasis tiene un curso crónico, acompañada de degradación del organismo y disminución de las defensas naturales. En la estructura de las helmintiasis, las principales son la oxiuros, la ascariasis, la anquilostoma, la tricocéfalo y la toxocariasis.
Según las estadísticas oficiales, la tasa de infección por helmintos en la población de mi país es del 1 al 2%, pero en algunas zonas llega a más del 10%. El problema de la creciente incidencia de helmintiasis no sólo es relevante para las enfermedades infecciosas, sino también para la pediatría, la terapia, la cirugía, la gastroenterología, la dermatología, la alergología, la urología y otros campos médicos prácticos.
Causas de la helmintiasis
Hasta la fecha se conocen más de 250 patógenos de helmintiasis humana; de estos, aproximadamente 50 son los más comunes. Los helmintos que parasitan el cuerpo humano están representados principalmente por nematodos (clase Nematoda) y platelmintos (clase Trematodos - clase Trematodos y clase Cestodos - clase Cestoda); con menos frecuencia, las infecciones humanas ocurren en Annelida (Annelida) y Acanthocephala (Acanthocephala). Los representantes de los nematodos incluyen oxiuros, Ascaris lumbricoides, Trichinella espiralis y tricocéfalos; tenias: tenias del ganado vacuno, del cerdo y enanas, Echinococcus y tenias anchas; trematodos: trematodos de los gatos y trematodos del hígado.
El ciclo de vida del gusano consta de huevos, larvas y etapas maduras. Según las características de desarrollo de los parásitos y las vías de infección, las helmintiasis se dividen en helmintiasis biológica, helmintiasis del suelo y helmintiasis infecciosa (de contacto).
- gusano del sueloson la mayoría de los gusanos redondos (nematodos). Las etapas de desarrollo de los huevos y larvas del gusano del suelo ocurren en el suelo bajo ciertas condiciones de temperatura y humedad. La infección por geohelmintos se produce por falta de mantenimiento de la higiene personal, consumo de agua, frutas, verduras contaminadas por parásitos o contacto con suelo contaminado con heces. Los geohelmintos incluyen enfermedades helmínticas como ascariasis, anquilostomas, tricocéfalos y estrongiloidiasis.
- al numerogusano biológicoPertenece a los trematodos (trematodos) y cestodos (tenia), así como a ciertos tipos de nematodos. Para llegar a la etapa invasiva necesitan cambiar uno o dos huéspedes intermediarios, que pueden ser peces, crustáceos, moluscos e insectos. Los patógenos de las helmintiasis biológicas ingresan al cuerpo humano a través del consumo de carne o pescado que no ha sido tratado térmicamente adecuadamente o al beber agua cruda. Los representantes de las helmintiasis biológicas son la dilofilariasis, la clonorquiasis, la opiodosis, la teniasis, la teniasis, la triquinelosis, la fascioliasis y la hidatidosis.
- khelmintiasis contagiosa Invasiones que se transmiten de persona a persona a través del contacto personal, al compartir artículos de tocador, cubiertos, ropa interior o por autoinfección. Estos son oxiuros, himenodermia, estrongiloidiasis, cisticercosis.
Clasificación
Las infecciones por helmintos se clasifican según la biología del gusano, su presencia en el ambiente externo, su ruta de infección y su hábitat dentro del cuerpo humano. Teniendo en cuenta las características biológicas de los patógenos, se pueden dividir en las siguientes categorías:
- Nematodos(Ascariasis, oxiuros, tricocéfalos, anquilostomas, nematodos, etc.)
- teniasis(Teniasis, cisticercosis, himenococosis, teniasis, enfermedad hidatídica)
- trematodos(Opistorquiasis, clonorquiasis, esquistosomiasis, fascioliasis).
Según la forma en que existen los parásitos en el medio ambiente, se pueden dividir en helmintiasis del suelo, helmintiasis biológica y helmintiasis de contacto. Las infecciones por helmintiasis pueden ocurrir a través de los alimentos, el agua o la vía transdérmica. Dependiendo de la ubicación del patógeno en el cuerpo humano, las infecciones por helmintos se dividen en:
- intestino. Los parásitos intestinales humanos incluyen ascariasis, oxiuros, anquilostomas, flagelosis, estrongiloidiasis, tricostrongiliasis, dilofilariasis, teniasis, teniasis, himenodermia y otros patógenos.
- parenteral. Los gusanos extraintestinales pueden vivir en el hígado, la vesícula biliar, los vasos sanguíneos y el tejido subcutáneo. Las enfermedades parasitarias extraintestinales incluyen filariasis, dracunculosis, duelas del opio, esquistosomiasis, fascioliasis, clonorquiasis, paragonimiasis, triquinelosis, cisticercosis, etc.
Además, se hace una distinción entre helmintiasis luminal (incluida la intestinal) y tisular (piel y visceral) basándose en principios de localización.
Síntomas de helmintiasis.
Las manifestaciones clínicas de la helmintiasis son diversas e incluyen respuestas generales del sistema inmunológico a la invasión de parásitos y lesiones de órganos específicos. La helmintiasis se puede dividir en una fase aguda o temprana (de 2 a 3 semanas a 2 meses) y una fase crónica (hasta varios años). Los principales efectos patológicos de los gusanos en el cuerpo humano incluyen reacciones alérgicas tóxicas, daños mecánicos a órganos y tejidos, deficiencias nutricionales y vitamínicas y disminución de la inmunidad.
fase aguda
La fase aguda de la helmintiasis es causada principalmente por los efectos tóxicos y alérgicos de los parásitos en el cuerpo. Los pacientes desarrollan fiebre, sarpullido, dolor muscular e inflamación de los ganglios linfáticos. A menudo se producen síndrome abdominal (dispepsia, dolor abdominal), síndrome pulmonar (tos seca, broncoespasmo, dificultad para respirar), síndrome hepatoesplénico (agrandamiento del hígado y el bazo), síndrome vegetativo (apatía, fatiga, alteraciones del sueño, irritabilidad).
Fase crónica
En la fase crónica de la helmintiasis, predominan las lesiones específicas de órganos y son causadas principalmente por traumatismo mecánico en el sitio del parasitismo del gusano. Por tanto, los factores decisivos en el curso de la helmintosis intestinal son la dispepsia y el dolor abdominal. La alteración del proceso de absorción intestinal puede provocar deficiencias de vitaminas y una pérdida progresiva de peso. La anemia por deficiencia de hierro es una complicación común de la helmintiasis intestinal. Cuando se infecta una gran cantidad de gusanos, puede producirse prolapso rectal, colitis hemorrágica y obstrucción intestinal.
En la fase crónica de la helmintiasis, el sistema hepatobiliar primario resulta dañado y puede producirse ictericia obstructiva, hepatitis, colecistitis, colangitis y pancreatitis. Si los oxiuros migran durante la enfermedad por oxiuros, se puede desarrollar vaginitis persistente, endometritis y salpingitis.
La fase crónica de la estrongiloidiasis se acompaña de la formación de úlceras gástricas y duodenales. La triquinosis afecta al sistema cardiovascular (miocarditis, insuficiencia cardíaca), a los órganos respiratorios (bronquitis, bronconeumonía) y al sistema nervioso central (meningoencefalitis, encefalomielitis). Debido a que la filariasis invade los vasos linfáticos, la filariasis a menudo causa linfangitis, linfedema de las extremidades e hinchazón de las mamas y los genitales. Con la coccidiosis, se desarrollan quistes en el hígado y los pulmones y, cuando supuran, pueden ocurrir complicaciones como peritonitis purulenta o pleuresía.
En el contexto de helmintiasis en niños y adultos, la eficacia de las vacunas preventivas y las revacunaciones disminuye, por lo que no se puede alcanzar el nivel necesario de protección inmunitaria. En presencia de enfermedades concomitantes, las helmintiasis pueden modificar y agravar su curso. El resultado de la helmintiasis puede ser la recuperación (muerte natural o expulsión de los gusanos) o consecuencias residuales, a menudo incapacitantes.
Diagnóstico
Según datos clínicos y epidemiológicos, la helmintiasis se diagnostica principalmente en la fase crónica. Para determinar el agente causante de la helmintiasis, se requieren métodos de laboratorio especiales: microhelmintoscopia (raspado de oxiuros), helmintoscopia (examen de heces en busca de huevos), helmintoscopia, pruebas serológicas (ELISA, RIF, RSK, RNGA), examen fecal histológico. Los materiales de prueba para detectar huevos, larvas o fragmentos maduros de gusanos pueden ser heces, vómitos, contenido duodenal, esputo, orina, sangre, biopsia de piel, etc.
Para la helmintiasis intestinal, las pruebas de alergia cutánea para detectar antígenos de helmintos pueden resultar informativas. Para identificar y evaluar la gravedad de las lesiones específicas de órganos, se utilizan ampliamente diagnósticos instrumentales: hígado, ecografía pancreática, FGDS, colonoscopia, biopsia endoscópica, radiografía y tomografía computarizada de órganos internos, gammagrafía hepática.
Tratamiento de la helmintiasis
Un enfoque holístico para el tratamiento de las infecciones por helmintos incluye tratamiento tanto sintomático como sintomático. El tratamiento específico incluye la prescripción de antihelmínticos, teniendo en cuenta el tipo de gusano y el estadio de la infestación. La eficacia de la desparasitación se evalúa en función de los resultados de repetidos exámenes parasitológicos. Para el tratamiento ectópico de la helmintiasis, se utilizan los siguientes grupos de fármacos:
- Resistente a los nematodos
- Antiteniasis
- Anti-trematodos
- Medicamentos de amplio espectro.
Para los helmintos intestinales, se añaden al tratamiento principal fármacos antibacterianos, adsorbentes intestinales, enzimas, probióticos, etc. El tratamiento sintomático de la helmintiasis puede incluir antihistamínicos, líquidos intravenosos, vitaminas, glucósidos cardíacos, antiinflamatorios no esteroides y corticosteroides. Para la enfermedad hidatídica, el tratamiento principal para los pacientes es la cirugía (cirugía de quiste/absceso hepático, hidatidectomía).
prevención
La prevención de los geohelmintos se lleva a cabo mediante la educación higiénica de la población, la protección del medio ambiente contra la contaminación fecal y la inculcación a los niños de normas de higiene personal. La desparasitación de los animales domésticos, el control veterinario e higiénico de la venta de carne y el cuidadoso tratamiento térmico de la carne y el pescado desempeñan un papel importante en la prevención de la propagación de helmintos biológicos. En la prevención de las helmintiasis de contacto, lo más importante es romper el mecanismo de transmisión de patógenos en grupos organizados, principalmente niños. Se recomienda a las familias la profilaxis con medicamentos contra la helmintiasis estacional (como el albendazol) y se recomiendan exámenes parasitológicos periódicos de los niños y de los grupos de alto riesgo.